1. البيانات الشخصية الأساسية الاسم الكامل: البريد الإلكتروني: رقم الهاتف: العمر: الجنس: ذكر أنثى طبيعة العمل: مكتبي ميداني عمل ليلي أخرى التالي 2. القياسات الجسدية الطول (سم): الوزن الحالي (كجم): الوزن المثالي المرغوب: قياسات المحيط (اختياري): هل تمرين بفترة حمل أو رضاعة؟ نعم لا هل هناك اضطرابات في الدورة الشهرية؟ نعم لا السابق التالي 3. التاريخ الصحي والطبي هل تعاني من أي أمراض مزمنة؟ نعم لا يرجى تحديد الأمراض: السكري ضغط الدم القلب تكيس المبايض مقاومة أنسولين هل خضعت لعمليات جراحية؟ نعم لا هل تتناول أدوية حالياً؟ نعم لا السابق التالي 4. العادات الغذائية عدد الوجبات في اليوم: 1-2 3 4-5 أكثر من 5 أطعمة لا تحبها إطلاقاً (لن يتم وضعها في الجدول): كم كوب ماء تشرب يومياً؟ هل تأكل عند التوتر أو الحزن (Emotional Eating)؟ نعم لا السابق التالي 5. نمط الحياة متوسط ساعات النوم: مستوى النشاط اليومي (غير الرياضي): قليل الحركة (مكتبي) خفيف (بعض المشي) متوسط عالي (عمل شاق) مستوى التوتر: منخفض متوسط عالي السابق التالي 6. الرياضة والتدريب هل تمارس الرياضة حالياً؟ نعم لا نوع الرياضة وعدد المرات أسبوعياً: مكان التمرين المفضل: الجيم (نادي رياضي) المنزل الهواء الطلق هل لديك إصابات سابقة؟ نعم لا السابق التالي 7. الأهداف والالتزام الهدف الأساسي: خسارة وزن بناء عضلات صحة عامة مستوى التزامك المتوقع (من 10): أقر بأن جميع المعلومات صحيحة وأتحمل المسؤولية، وأوافق على شروط الاشتراك. السابق إرسال الاستبيان